INFECÇÃO LATENTE PELO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (ILTB)

Novos paradigmas de rastreio, indicação de profilaxia em populações especiais e esquemas encurtados

Resumo

A infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) é um estado de resposta imune persistente sem evidência de doença ativa e que afeta um quarto da população mundial [1,2,3]. No Brasil, em 2025, registraram-se 84.368 novos casos de tuberculose (TB), com incidência de 39,5/100 mil habitantes, mantendo o país como prioridade global para a OMS [4,5]. Este artigo revisa os paradigmas de rastreio, detalhando as técnicas do PPD e do IGRA, e a estratificação de risco em usuários de terapias avançadas, onde inibidores de TNF-α e JAKi apresentam os maiores riscos de reativação[6,7]. São discutidos os perfis de segurança dos esquemas encurtados, notadamente o 3HP, que atingiu 81,7% de preferência no Brasil em 2025 devido à alta adesão [3,4].