IMUNOLOGIA DO TRANSPLANTE PULMONAR

SISTEMA HLA E TÉCNICAS DE PROVA CRUZADA - UMA REVISÃO DETALHADA PARA PNEUMOLOGISTAS

Resumo

O transplante pulmonar, embora essencial para pacientes com doenças respiratórias avançadas, apresenta desafios imunológicos significativos. A compatibilidade entre doador e receptor, mediada pelo sistema HLA, é crucial. Esta revisão visa apresentar aos pneumologistas o sistema HLA e as provas cruzadas pré-transplante, essenciais na tomada de decisão clínica. O sistema HLA (MHC humano) e suas classes (I e II) são apresentados, detalhando sua função na imunidade celular e humoral, respectivamente. As técnicas de prova cruzada (CDC, FCXM, Luminex) são descritas, enfatizando suas indicações, limitações e vantagens. A sensibilização no transplante pulmonar, incluindo o papel dos anticorpos doadores específicos (DSA), é discutida, juntamente com as estratégias de dessensibilização.O conhecimento abrangente do sistema HLA e das técnicas de prova cruzada é fundamental para otimizar a compatibilidade doador-receptor, prevenir a rejeição e melhorar a sobrevida no transplante pulmonar. A integração entre o conhecimento imunológico e a decisão clínica é essencial para o sucesso desta terapia complexa.